Адсорбенты (сорбенты) - группа препаратов, способных поглощать различные вещества (химические соединения, бактерии и вирусы, аллергены, токсины и др.). При отравлениях применяются энтеросорбенты - сорбенты, действующие в кишечники.
Как работают адсорбенты
Действие сорбентов начинается в желудке и продолжаетсч в тонком кишечнике. Препарат связывает и выводит частички пищи, различные токсины, бактерии и вирусы, ферменты, секрет слизистой и др., при этом сорбенты обладают способностью выводить токсины не только из просвета кишечника, но и из крови, тем самым снижают нагрузку на почки и печень, уменьшают явления интоксикации, аллергические и воспалительные реакции.
Эффективность энтеросорбентов определяется их сорбционной емкостью, площадью активной поверхности, а также низкой специфичностью, другими словами лучше тот препарат, который при минимальной дозировке способен связать большее количество различных веществ.
По своему действию сорбенты делятся на нейтральные (связывают различные по составу и размеру частицы) и ионообменные смолы (обладают направленным действие и всасывают только определенные вещества).
При отравлениях эффективны нейтральные энтеросорбенты.
Классификация нейтральных сорбентов по химическому строению
- углеродные (активированный уголь, карболен, сорбекс, карбопект, карбосорб и др.)
- кремнийсодержащие (энтеросгель, белый уголь, смекта, белая глина, полисорб, неосмектин и др.)
- сорбенты природного происхождения - пищевые волокна, пектины, лигнины (полифепан, фильтрум), альгинаты(альгисорб)
- комбинированные препараты (лактофильтрум).
Как выбрать адсорбент для лечения отравления
Все выше перечисленные сорбирующие препараты доказали свою эффективность и безопасность в лечении отравлений, однако при выборе подходящего следует учитывать некоторые особенности.
Углеродные сорбенты - производятся на основе активированного угля. Связывают различные токсины, газы, тяжелые металлы, лекарственые вещества и их метаболиты. Недостатком данной группы препаратов является травматизация слизистой желудка и кишечника. Поэтому при наличии гастрита, эрозий, язвы и других заболеваний ЖКТ предпочтение следует отдать сорбентам другой группы. При длительном применении углеродных сорбентов возможно развитие запоров, выведение витаминов, гормонов, нутриентов.
Простейший и наиболее популярный препарат из этой группы- активированный уголь- имеет неудобную дозировку и лекарственную форму, что затрудняет его применение в детской практике.
Кремнийсодержащие препараты не имеют возрастных ограничений. Кроме высокой сорбционной способности обладают защитными свойствами в отношении слизистой ЖКТ. Смекта формирует защитную пленку, характеризуется антипротеолитическим и антацидным действием. Эти свойства позволяют применять данную группу сорбентов при сопутствующей патологии пищеварительного тракта (гастритах, эрозивно-язвенном поражении, колитах и др.
Препараты на основе лигнина не повреждают слизистую, обладают репаративными свойствами. Могут применяться, начиная с грудного возраста.
Полифепан же не следует выбирать в стадии обострения язвенной болезни, а также при сиженной моторике кишечника.
Среди комбинированных препаратов наиболее популярен лактофильтрум, который кроме сорбционных свойств способен положительно влиять на кишечную флору. Применяется препарат у взрослых и детей старше 1 года.
Следует помнить, что прием энтеросорбентов лишь один из этапов в лечении отравления и имеет смысл только в первые несколько часов от начала заболевания. При выборе сорбента можно руководствоваться личными предпочтениями и финансовыми возможностями.