Угарный газ – это побочный продукт горения, который образуется, когда горение происходит при недостатке кислорода. Он не имеет вкуса и запаха, поэтому определить его наличие в воздухе без специальных приборов невозможно.
Симптомы и причины отравления угарным газом
Отравление угарным газом может произойти в плохо проветриваемых гаражах и тоннелях, где происходит накопление продуктов работы двигателя автомобиля; в помещениях с печным отоплением – при несвоевременном закрытии печной заслонки; на производствах, в которых используется монооксид углерода; во время пожаров. В любом из этих случаев при недостатке кислорода происходит неполное сгорание топлива и накопление в помещении угарного газа.
В организме человека монооксид углерода вступает в реакцию с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин – стойкое соединение, которое не разрушается в организме в естественных условиях. Также он реагирует с миоглобином – аналогом гемоглобина, запасающем кислород в мышцах, блокируя его, вмешивается во многие окислительные реакции. Карбоксигемоглобин и карбоксимиоглобин не способны соединяться ни с кислородом, ни с углекислым газом, и выпадают из процесса газообмена.
Выраженность симптомов зависит от количества угарного газа в воздухе и времени, в течение которого пациент вдыхал его. При лёгкой степени отравления имеет место головная боль, одышка, замедление психических реакций, снижение умственной работоспособности и быстрая утомляемость при физической нагрузке. У лиц с пороками сердца и бронхиальной астмой возможно развитие тяжёлых приступов. Важно помнить о том, что даже лёгкое отравление угарным газом у беременной женщины может привести к гибели плода.
При отравлении средней степени головная боль сопровождается тошнотой, эмоциональной нестабильностью, нервным возбуждением, нарушением мелкой моторики, внимание, памяти, зрения. Это состояние может грозить летальным исходом пациентам, страдающим заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Тяжёлое отравления проявляется галлюцинациями, нарушениями сознания вплоть до обморока, судорогами, рвотой, нарушением сердечного ритма и дыхания. При концентрации угарного газа в воздухе больше 0.17% и нахождении в таком помещении более получаса пациент теряет сознание, при этом наблюдается тахикардия, поверхностное частое дыхание, отсутствие рефлексов, могут происходить конвульсии. Смерть наступает при концентрации более 0.2%.
Оказание первой помощи при отравлении угарным газом
Первое, что нужно сделать при отравлении угарным газом – это прекратить контакт пациента с ядовитым веществом. Для этого его нужно вывести или вынести из загазованного помещения на улицу. Даже при лёгком отравлении необходимо вызвать скорую помощь.
Если отравление лёгкое, то до приезда «скорой» пациенту необходимо обеспечить обильное сладкое питьё, тепло и покой. Если пациент без сознания – его нужно уложить на бок на ровную поверхность, при необходимости провести реанимационные мероприятия.
Карбоксигемоглобин разрушается только большими концентрациями кислорода. В естественных условиях их добиться невозможно, необходимо применение дыхательной смеси – карбогена (95% кислорода, 5% углекислого газа) в условиях стационара. Смесь подаётся под нормальным или повышенным давлением в зависимости от тяжести отравления. При тяжёлых отравлениях используется препарат ацизол внутримышечно – он разрушает карбоксигемоглобин.