Возможно применение в качестве жаропонижающего препарата при ОРВИ. Существует проблема немедицинского использования данного препарата. Его применение распространено в подростковой среде для получения одурманивающего эффекта
Состав и механизм действия препарата Триган Д
1 таблетка Триган Д содержит 20 мг дицикловерина гидрохлорида и 500 мг парацетамола.
Дицикловерин является слабым М-холиноблокатором и миоспазмолитиком, в больших дозах оказывает курареподобное действие. Расслабляет гладкомышечный слой органов пищеварительного тракта и сосудов, именно поэтому наиболее эффективен при заболеваниях спастического характера.
Парацетамол относится к НПВП, характеризуется жаропонижающим и обезболивающим действием, но при этом не обладает противовоспалительной активностью. В комбинации с дицикловерина гидрохлоридом проявляет синергизм, т.е. многократно усиливает действие последнего.
Когда возникает передозировка препаратом Триган Д
Разовая доза не должна превышать 2-х таблеток, суточная - не более 4-х таблеток, длительность лечения - до 5 дней.
Передозировка обычно встречается в результате:
- избыточного приема препарата при плохо купирующемся болевом синдроме,
- намеренного употребления большой дозы препарата для получения одурманивающего эффекта,
- сочетания с алкоголем,
- комбинирования с лекарственными средствами, ингибирующими цитохром Р450 (трициклические антидепрессанты, макролиды, ингибиторы МАО, барбитураты и др.)
- употребления лицами с печеночной недостаточностью.
Симптомы передозировки препаратом Триган Д
Острая передозировка встречается чаще, возникает вследствие однократного приема большой дозы и сопровождается развитием так называемого "холинолитического синдрома". Его симптомами являются выраженное психомоторное возбуждение, сердцебиение, расширение зрачков (мидриаз), сухость слизистых, нарушение аккомодации. Из-за курареподобного эффекта может наблюдаться мышечная слабость, "ватность" ног. Больные отмечают необычные телесные ощущения и эмоции, снижается тревожность, возникают слуховые, тактильные, красочные зрительные галлюцинации, эйфория. Наблюдается дезориентация, спутанность сознания. С нарастанием тяжести отравления появляется беспокойство, страх, может развиться делириозное состояние. Постепенно прогрессирует угнетение сознания до комы, нередко отмечаются судорожные припадки. Крайне тяжелая передозировка может спровоцировать паралич дыхательного центра и смерть.
Входящий в состав парацетамол при передозировке вызывает серьезное поражение печени с развитием в итоге печеночной недостаточности.
Хроническое злоупотребление лекарственным средством Триган Д оказывает негативное влияние на организм. Воздействие на сердце чревато повреждением миокарда с развитием кардиомиопатии и аритмий. Поражается система кроветворения. Развивается хронический гепатит, который быстро трансформируется в цирроз и сопровождается печеночной недостаточностью и энцефалопатией. Хроническая передозировка оказывает угнетающее влияние на ЦНС.
Лечение передозировки препаратом Триган Д
В целях оказания первой помощи больному необходимо промыть желудок или индуцировать рвоту, а затем дать энтеросорбенты. Дальнейшее лечение будет зависеть от общего состояния пострадавшего и превалирующих симптомов. Назначается инфузионная терапия. В качестве антидота при токсическом поражении печени, вызванном парацетамолом, показано введение ацетилцистеина. При выраженном возбуждении назначают седативные препараты. При судорожном синдроме и нарушении дыхания могут потребоваться антиконвульсанты и респираторная поддержка.